В нашем центре применяются эффективные методики лечения бесплодия от внутриматочной инсеминации до ЭКО и донорских программ.
Внутриматочная инсеминация – один из методов преодоления бесплодия, суть которого заключается в введении предварительно полученной вне полового акта и специальным образом обработанной спермы партнера или донора в полость матки с помощью гибкого катетера. Таким образом, эякулят с высокой концентрацией активных сперматозоидов попадает в матку, минуя воздействие среды цервикального канала и влагалища.
Само оплодотворение яйцеклетки происходит естественным образом – сперматозоиды продвигаются по маточным трубам и встречаются там с яйцеклеткой. После слияния оплодотворенная яйцеклетка по фаллопиевой трубе попадает в матку, где и происходит ее дальнейшее развитие и трансформация в эмбрион.
ВМИ проводится под контролем УЗИ в периовуляторный период, который является самым благоприятным для зачатия.
Эта процедура для женщины совершенно безболезненна, безопасна и не требует госпитализации. По прошествии 30 минут после манипуляции пациентка может отправляться домой.
Внутриматочная инсеминация может выполняться в естественном цикле. В ряде случаев для повышения эффективности применения данного метода ВРТ требуется гормональная стимуляция овуляции перед введением спермы.
Обязательными условиями для успешной реализации ВМИ являются:
Дополнительно повышают эффективность ВМИ возраст женщины до 30 лет и стимуляция яичников гормональными препаратами.
Важное значение также имеет опыт и квалификация врачей и выполнение грамотной подготовки семенной жидкости для введения в полость матки.
Показания к ВМИ:
Показания к применению данного метода ВРТ могут быть как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. ВМИ выполняется в следующих случаях:
В ряде случаев, в соответствии с приказом №803 н Минздрава, для ВМИ может быть использована сперма донора:
К основным противопоказаниям к ВМИ относят:
Беременность и материнство ‒ заветная мечта многих женщин. Многие супружеские пары мечтают услышать первый смех своего малыша и подарить ему целый мир. Центр репродукции и генетики Клиники Екатерининская с помощью ВРТ помогает маленькому чуду свершиться.
В ряде случаев для реализации репродуктивной функции пары и получения долгожданной беременности в программах ВРТ используются донорские ооциты или сперматозоиды.
Узнать больше о донорстве Вы можете в соответствующем разделе - Донорство.
Метод ИКСИ (ICSI —Intra Cytoplasmic Sperm Injection, в переводе с английского языка)- «внутрицитоплазматическое введение сперматозоида». ИКСИ — это инъекция сперматозоида внутрь ооцита. ИКСИ предусматривает инъекционное введение мужской половой клетки в ооцит, что значительно повышает шансы получить высокий процент оплодотворенных ооцитов и повышает вероятность наступления беременности.
Именно благодаря повышению шансов наступления беременности и развития здорового эмбриона протокол ЭКО+ИКСИ считается одной из наиболее действенных вспомогательных репродуктивных технологий. Такие результаты достигаются за счет работы эмбриолога, который производит отбор лучших и сперматозоидов с наибольшей подвижностью и верной морфологией, затем проводя предварительную обработку и лишь затем вводит ее в женскую половую клетку.
Технология рекомендована в следующих случаях:
1. Снижение количественных и качественных показателей (олигоспермия, атеноспермия, тератоспермия)
2. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия), при котором их удастся получить только с помощью биопсии яичка
3. Иммунологическое бесплодие (MAR-тест продемонстрировал результат выше 50%)
4. Идиопатическое бесплодие
5. Предыдущие неудачные попытки ЭКО
6. Возраст женщины выше 39 лет
ИКСИ является тонкой микроманипуляцией и производится с использованием инвертированного микроскопа. Врач-эмбриолог с помощью очень тонкой иглы из стекла вводит сперматозоид в ооцит, тем самым оплодотворяя ее и запуская процесс развития плода.
При процедуре ИКСИ, проводимой в эмбриологической лаборатории, не требуется никаких дополнительных действий со стороны пациентки. Цикл аналогичен с обычным ЭКО, включая этапы стимулирования овуляции и эмбрионального переноса в маточную полость с дальнейшим вынашиванием беременности.
Для использования в ИКСИ подбираются только здоровые и созревшие яйцеклетки и морфологически правильные и подвижные сперматозоиды. Именно это повышает шансы на рождение здорового ребенка.
Эмбриональный перенос полученных с помощью ИКСИ биоматериалов производится в индивидуально определяемый срок для увеличения шансов наступления успешной беременности в каждом отдельном случае.
Что такое метод ПИКСИ? В отличие от ИКСИ – это более совершенная методика отбора сперматозоидов. Хотя смысл обеих заключается в инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Разница заключается в способе отбора «лучших».
ПИКСИ основан на молекулярном анализе, позволяющем оценить не только правильность строения сперматозоида, но и способность пройти оболочку яйцеклетки. Для этого сперматозоид должен обладать определенной степенью зрелости.
Степень зрелости выясняется лабораторно и определяется способностью сперматозоида взаимодействовать с гиалуроновой кислотой.Те сперматозоиды, которые в лаборатории способны взаимодействовать с гиалуроновой кислотой, оцениваются как зрелые, генетически полноценные и могут участвовать в оплодотворении.
Качество эякулята является важным параметром, влияющим на успех программ ВРТ.
MACS (МАКС) - магнитная сепарация клеток, это метод селекции лучших сперматозоидов для дальнейшего оплодотворения.
Метод имунномагнитной сепарации клеток (MACS) состоит в использовании мельчайших биоразлагаемых магнитных частиц, присоединённых к антителу (белок анексин-V), способному распознавать сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку, но при этом не дать качественный эмбрион. Частицы соединяются с нежизнеспособными сперматозоидами и отделяют их от здоровых.
В результате апоптотические сперматозоиды задерживаются на стенках колонки, в то время как здоровые сперматозоиды, не демонстрирующие признаков клеточного умирания, выводятся из колонки под силой гравитации.
Технология MACS подходит для всех пациентов, но главным образом для:⠀
- пациентов с бесплодием с высокой степенью фрагментации ДНК сперматозоидов;
- пациентов, переживших несколько выкидышей, причина которых не была установлена;
- пациентов, неудачно прошедших по крайней мере один цикл лечения;
- пациентов с низким качеством эмбрионов, не обусловленным состоянием яйцеклеток.
При наличие мужского фактора бесплодия по показаниям врача-уролога применяют хирургическое получение сперматозоидов с помощью биопсии яичка или его придатков.
TESA, TESE - аспирация жизнеспособных сперматозоидов из яичка;
PESA, MESA - аспирация жизнеспособных сперматозоидов из придатков.
Подробнее о методе можете ознакомится в разделе Андрология.